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老年便秘的临床分类

时间:2012-02-15 23:45来源:镇江老年健康网 点击:
便秘是老年人的常见病症。在临床上,便秘有多种分类方式,但主要的是应该分清器质性便秘和功能性便秘。便秘常见有以下分类:

      便秘是老年人的常见病症。在临床上,便秘有多种分类方式,但主要的是应该分清器质性便秘和功能性便秘。便秘常见有以下分类:

     

      1、按病程或起病方式,可分为急性便秘和慢性便秘。

      急性便秘是指近期突然发生的便秘,发病较急,持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解除,它包括暂时性功能性便秘和症候性便秘两种。

      慢性便秘为长时期反复发生的便秘,其发病可以是由急性便秘长期未愈转化而来,也可以是在发病初期即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见。

     

      2、按有无器质性病变,可分为器质性便秘和功能性便秘。

      器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。

      功能性便秘指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱,不能正常地按时把粪便排出体外,导致排便困难而形成的便秘。便秘多为生活规律变化、旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张、烦恼、损伤、药物、饮食、排便习惯不良等因素所致。

     

      3、按粪块积留的部位,可分为结肠性便秘和直肠性便秘。

      结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘。

      直肠性便秘是粪便早已到达直肠,但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。

 

      4、按结肠、直肠平滑肌功能状态,可分为弛缓性便秘和痉挛性便秘。

      弛缓性便秘是由于肠壁神经的兴奋性低下,以及肠张力减弱,肠内容物通过缓慢,集团运动达不到推动大量粪便到直肠引起便意的程度,久之粪便硬结,排出困难。

      痉挛性便秘:由于自主神经功能紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致,如结肠痉挛。

 

      5、按便秘的病理生理基础,可分为机械梗阻性便秘和动力性便秘。

      机械性梗阻性便秘:由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤或腹水等肠道外疾病压迫肠道者,均为机械性梗阻性便秘。

      动力性便秘是由肌源性或神经源性因素引起结肠蠕动功能减弱,从而导致便秘。

 

      6、按结肠通过时间检查,动力性便秘可分为出口梗阻型便秘、结肠慢运输型便秘、结肠通过正常型便秘和混合型便秘。

  

      7、按便秘病因主要分为三类=梗阻性便秘、无力性便秘和痉挛性便秘。

  

      8、便秘也可分为原发性便秘和继发性便秘。

  

      9、有学者把便秘按急、慢性分类,将急性便秘分为暂时性单纯性便秘与症候性便秘,将慢性便秘分为习愤性便秘与症候性便秘,而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘。

 

      一般来说,人们有时很难分辨清楚自己究竟是属于哪种类型的便秘,但可通过回顾自已的生活,找出便秘的原因,有针对性地决便秘问题。

(责任编辑:流星)
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