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简述老年性痴呆的鉴别诊断

时间:2013-07-03 23:10来源:镇江老年健康网 点击:
由于痴呆是许多精神神经疾病的共同表现,因此,老年性痴呆易误诊为其他原因所致的痴呆,如血管性痴呆、正常颅内压脑积水、假性痴呆、轻度认知障碍等。

      由于痴呆是许多精神神经疾病的共同表现,因此,老年性痴呆易误诊为其他原因所致的痴呆。下面简单介绍一下老年性痴呆的鉴别诊断。

 

      1、血管性痴呆  即由于多次缺血性卒中引起大脑半球多发性梗死所致的痴呆。两者可通过下表进行鉴别。

血管性痴呆与老年性痴呆鉴别诊断表

 

老年性痴呆

血管性痴呆

1.起病缓慢

2.女>男

3.年龄较大

4.缓慢直线进展

5.无局灶性神经系统体征

6.多不并存其他痴患

7.无延髓麻痹症状

8.情绪平淡

1.起病迅速

2.男>女

3.年龄较轻

4.阶梯样进展

5.有局灶及定位性神经系统体征

6.伴其他控制欠佳疾患

7.多有延髓麻痹症状

8.情绪易波动

 

      2、正常颅内压脑积水  即此综合征可继发于颅内出血、头部外伤或脑膜炎之后,但有1/3病例无法查明原因。除痴呆表现外,还有慢性进行性步态障碍与尿失禁。

 

      3、假性痴呆  老年抑郁症患者在接受精神智能状态检查时可能显示认知功能障碍,但其记忆力改变较痴呆患者突然,且程度较轻,不再发展,按抑郁症治疗可获改善。

 

      4、轻度认知障碍 一般仅有记忆力障碍,无其他认知功能障碍,如老年性健忘。健忘主要是启动回忆困难,通过提示可使回忆得到改善。遗忘是记忆过程受损,提示也不能改善。

 

 

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(责任编辑:流星)
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