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老年人静注葡萄糖酸钙的注意事项

时间:2014-09-19 21:28来源:www.zjlnjk.com 点击:
老年人静注葡萄糖酸钙的注意事项。葡萄糖酸钙注射液是临床常用的钙补充剂,一般用于低血钙、荨麻疹、高钾血症、高镁血症等疾病。但是,在静脉注射葡萄糖酸钙时,如果不警慎,可发生严重不良反应,尤其是老年人。

      葡萄糖酸钙注射液是临床常用的钙补充剂,一般用于低血钙、荨麻疹、高钾血症、高镁血症等疾病。但是,在静脉注射葡萄糖酸钙时,如果不警慎,可发生严重不良反应,尤其是老年人。因此,广大医务人员要认真掌握静脉注射葡萄糖酸钙的注意事项。

 

      葡萄糖酸钙的药理作用

      葡萄糖酸钙注射液是钙的补充剂,钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱,又可改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,还可以促进骨骼与牙齿的钙化形成。钙对维持正常的心、肾、肺和凝血功能也起重要作用。另外,钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存,氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等,是多种酶促反应的激活剂。静脉注射葡萄糖酸钙具有补钙、消炎、消肿、抗过敏等多种作用。

 

      静注葡萄糖酸钙的适应症

      1、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症。2、药物过敏、荨麻疹等过敏性疾病。3、高钾血症、高镁血症、氟中毒。4、钙通道阻滞及心脏手术等原因引起的心功能异常的解救。5、慢性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、骨软化症、佝偻病、慢性肾功能衰竭和继发于应用抗惊厥药所致的低钙血症。

 

      静注葡萄糖酸钙可能出现的不良反应

      1、全身灼热感、头晕、头痛、恶心、呕吐。2、胸闷、心前区不适。3、静注过快可产生心律失常甚至心跳停止。4、给药过量可引起高钙血症,肾功能差者用大剂量时尤其如此,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。5、静脉注射时如果药液外漏,可能引起静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,随后可能出现脱皮和皮肤坏死。

 

      静注葡萄糖酸钙的注意事项

      1、用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注,每分钟不超过5毫升,成人用于低钙血症一次1克。

      2、在静脉注射葡萄糖酸钙的过程中,护理人员要密切观察病情,主动询问病人有何不适感,如出现头晕、头痛、胸闷等不适症状,应减慢注射速度,测量脉搏、血压,如无改善,立即停止注射;如心率小于40次/分钟,应让病人平卧、吸氧,并进行心电监护,心要时肌注阿托品。

      3、禁用于正在使用强心甙的病人,禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石以及结节病患者。

      4、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。洋地黄中毒时禁止应用钙剂.。

      5、禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

      6、葡萄糖酸钙与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。 

      7、葡萄糖酸钙可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。

      8、葡萄糖酸钙与苯妥英钠同用产生不吸收化合物,影响两者生物利用度,故两药服用时间间隔最少2小时。

      9、静注葡萄糖酸钙外渗致皮肤发红、皮疹和疼痛时,可采用50%硫酸镁冷湿敷。

 

      临床医生要牢记静注葡萄糖酸钙的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项。只有这样才能正确使用葡萄糖酸钙注射液,避免意外发生。

 

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(责任编辑:流星)
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